استخدام القنب لتخفيف الآلام مراجعة 20 دراسة توفر نتائج واقعية

بقلم: حنان ضياء

ما القنب؟

القنب هو أحد المخدرات الأكثر استخداما على نطاق واسع في العالم. في حين لا يوجد سوى عدد قليل من البلدان التي يكون فيها القنب قانونيًا للاستخدام الترفيهي، فقد أجازت العديد من البلدان استخدام القنب لأسباب طبية. ويعتبر الحد من الألم من أكثر الاسباب شيوعاً التي أدت الى استخدام القنب للأغراض الطبية. وفقًا لمسح وطني أمريكي، تم وصف 17 في المائة من المستجيبين الذين أبلغوا عن تعاطي القنب في العام الماضي للقنب الطبي. عندما يتعلق الأمر بالرعاية الذاتية فإن الأرقام أعلى من ذلك – حيث تشير التقديرات إلى أن ما بين 17 و 30 في المائة من البالغين في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا يبلغون عن أنهم يستخدمونه للحد من الألم.

ما حقيقة دور القنب في تخفيف الألم؟

على الرغم من أن القنب (والمنتجات المشتقة من القنب، مثل اتفاقية التنوع البيولوجي) قد تستخدم على نطاق واسع للحد من الألم، إلا أن مدى فعاليتها في القيام بذلك لا يزال غير واضح. هذا ما سعت مراجعتنا المنهجية الأخيرة والتحليل التلوي للكشف عنه. تشير دراستنا التي نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، إلى أن القنب ليس أفضل في تخفيف الألم من الدواء الوهمي. لإجراء دراستنا نظرنا في نتائج التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تمت فيها مقارنة القنب بدواء وهمي لعلاج الألم السريري. قمنا على وجه التحديد بتضمين الدراسات التي قارنت التغير في شدة الألم قبل وبعد العلاج.  نظرنا في 20 دراسة شملت ما يقرب من 1500 شخص في المجموع.

دراسة حول دور القنب في تخفيف الألم

نظرت الدراسات التي شملناها في مجموعة متنوعة من حالات الألم المختلفة (مثل آلام الأعصاب، والتي تسببها الأضرار التي لحقت بالأعصاب، والتصلب المتعدد) وأنواع منتجات القنب – بما في ذلك THC و CBD والقنب الصناعي (مثل نابيلون). كانت تدار هذه العلاجات بطرق متنوعة، بما في ذلك عن طريق حبوب منع الحمل، رذاذ، النفط والمدخن.

وكانت أغلبية المشاركين في الدراسة من الإناث (62 في المائة) وتراوحت أعمارهم بين 33 و 62 عاما. أجريت معظم الدراسات في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة أو كندا – على الرغم من أننا شملنا أيضًا دراسات من البرازيل وبلجيكا وألمانيا وفرنسا وهولندا وإسرائيل وجمهورية التشيك وإسبانيا.

نتائج الدراسة

أظهر التحليل التلوي لدينا أن الألم تم تصنيفه على أنه أقل حدة بشكل ملحوظ بعد العلاج بدواء وهمي، مع تأثير معتدل إلى كبير اعتمادًا على كل شخص. كما لاحظ فريقنا عدم وجود فرق كبير بين القنب والدواء الوهمي لتقليل الألم. هذا يؤكد نتائج التحليل التلوي لعام 2021. في الواقع وجد هذا التحليل التلوي لعام 2021 أيضًا أن الدراسات عالية الجودة مع إجراءات أفضل للعمى (حيث لا يكون كل من المشاركين والباحثين على دراية بمن يتلقى المادة الفعالة) كان لديهم بالفعل استجابات أعلى للعلاج الوهمي.

هذا يشير إلى أن بعض تجارب القنب التي يتم التحكم فيها عن طريق الدواء الوهمي تفشل في ضمان التعمية الصحيحة، مما قد يؤدي إلى المبالغة في تقدير فعالية القنب الطبي. كشفت دراستنا أيضًا أن العديد من المشاركين يمكنهم التمييز بين الدواء الوهمي والقنب النشط، على الرغم من وجود نفس الرائحة والطعم والمظهر. وإذا كانوا على علم بتلقيهم أو عدم تلقيهم للقنب، فمن الأرجح أن يقدموا تقييما متحيزا لفعالية التدخل. لذلك لضمان مراقبة الباحثين للتأثير الفعلي للقنب، لا يمكن للمشاركين معرفة ما يتلقونه.

التغطية الإعلامية

درست دراستنا أيضًا الطريقة التي غطت بها وسائل الإعلام والمجلات الأكاديمية لمعرفة ما إذا كانت تتعلق بالتأثير العلاجي الذي أبلغ عنه المشاركون. لقد فعلنا ذلك لأن الأبحاث أظهرت أن التغطية الإعلامية والمعلومات على الإنترنت يمكن أن تؤثر على توقعات الشخص من العلاج.

تم قياس الحضور الإعلامي من خلال Altmetric ، وهي طريقة لتقييم ذكريات الدراسة في وسائل الإعلام والمدونات وعلى وسائل التواصل الاجتماعي. تم قياس التأثير الأكاديمي من حيث الاستشهادات من قبل باحثين آخرين. لقد وجدنا ما مجموعه 136 مادة إخبارية في وسائل الإعلام والمدونات.

وقد صنفنا التغطية على أنها إيجابية أو سلبية أو محايدة تبعا لكيفية عرض النتائج فيما يتعلق بفعالية القنب في علاج الألم. وأفادت الغالبية العظمى من المواد الإخبارية بأن للقنب أثرا إيجابيا في علاج الألم. وهذا يعني أن التغطية الإعلامية للقنب تميل إلى أن تكون إيجابية، بغض النظر عن نتائج الدراسة في الواقع.

هناك العديد من الأمثلة على العلاقة بين توقعات العلاج واستجابات الدواء الوهمي. إذا اعتقد الشخص أنه سيشعر بالراحة من آلامه باستخدام منتج أو علاج معين، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير الطريقة التي ينتهي بها الأمر إلى إدراك إشارات الألم الواردة – مما يجعله يعتقد أن ألمه أقل حدة. تشير الدلائل الحديثة إلى أن تأثير الدواء الوهمي قد ينجح حتى لو قدمنا أدلة تتناقض مع توقعاتنا الأولية.

لا يمكننا أن نقول بثقة 100 في المئة أن التغطية الإعلامية هي المسؤولة عن استجابة الدواء الوهمي العالية التي لوحظت في مراجعتنا. ولكن تبين أن الأدوية الوهمية جيدة مثل القنب لإدارة الألم، وتظهر نتائجنا مدى أهمية التفكير في تأثير الدواء الوهمي وكيف يمكن أن تتأثر بعوامل خارجية – مثل التغطية الإعلامية. بالنسبة للعلاجات مثل القنب التي تحظى باهتمام كبير من وسائل الإعلام، نحتاج إلى أن نكون أكثر صرامة في تجاربنا السريرية. (شاهد فيديو موقع مقال على اليوتيوب).

ترجمة: حنان ضياء
المصدر: https://www.sciencealert.com/cannabis-for-pain-relief-review-of-20-studies-provides-sobering-results

بقلم: حنان ضياء

 

أضف تعليقك هنا