بقلم: د. خلود سطوف

مناورات لإعادة التموضع لعلاج قناة BPPV  

1
عادةً فقط مع حركة الرأس لا يتحرك السائل داخل الأذن الداخلية أيضًا لإخبار الدماغ أن دورة الرأس تحدث

2
ومع ذلك، يجب أن يتم تهجير بلورة تسمى otolith إلى القناة العلوية أو العلوية للأذن الداخلية

3
يحدث BPPV الدوخة

4
حركة السائل تحدث بسبب البلورات بدلاً من المنعطفات الرأسية مما يجعل الدماغ يعتقد أن الحركة قد حدثت بالرغم من عدم حدوث أي منها

5
يتم تنفيذ مناورة شنقا الرأس العميق لعلاج قناة BPPV متفوقة من خلال محاولة الحصول على الكريستال فضفاض من القناة

6
بدأت هذه المناورة من خلال التمديد وتوسيع الرأس إلى أقصى حد ممكن.

7
في حالة وجود BPPV ، يحدث ارتعاش في العين الرأسي يدعى الرأرأة (nystagmus).

8
يقام هذا المنصب لمدة 30 إلى 60 ثانية.

9
ثم ينحني الرأس إلى الذقن إلى القص ويحتفظ به مرة أخرى لمدة 30 إلى 60 ثانية.

10
عند إجراء هذه المناورة، يمكن أن يساعد شخص آخر في تغيير هذه المواقف.

11
وأخيراً، اكتملت مناورة التعليق العميقة الرأسية من خلال الجلوس إلى الخلف عند هذه النقطة.

12
يجب أن تكون البلورة السائبة تخرج من القناة مما يتسبب في المزيد من المشاكل.

13
إذن ما الذي يحدث مع هذه التغييرات في الموقع؟

14
في الأساس يتم تحريك الرأس بطريقة تتلاعب بالبلورة لتقع باتجاه فتحة القناة.

15
مع كل تغيير في المواضع، يستغرق الأمر حوالي 30 إلى 60 ثانية حتى تستقر البلورة في الموقع الأكثر اعتمادًا في القناة.

16
إذا تم إجراء المنعطفات قبل أن تتاح الفرصة للبلور للتوطين، فإن البلورة قد تسقط بطريقة خاطئة وستفشل المناورة في العمل.

17
من المهم أيضًا أن تكون كل المواقف الرأسية على وجه التحديد

18
أداؤه وإلا فإن الكريستال لن يستقر في الموضع الصحيح في القناة وقد تفشل المناورة.

19
أيضا، إذا كانت التغييرات في الموقع تتم ببطء شديد، قد لا تستقر البلورة بسرعة كافية من نقص الزخم وستفشل المناورة.

20
بمجرد سقوط الكريستال من القناة، يجب أن تحل الدوخة إذا كان ذلك بسبب قناة BPPV المتفوقة.

 

بقلم: د. خلود سطوف