تعتبر بعض التغييرات في القدرة على التفكير والمقصود هنا التراجع الذهني/الفكري جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة.  يطور المرء العديدمن القدرات الفكرية التي تصل إلى ذروتها في سن الثلاثين، وتنخفض تدريجياً وبسرعات متفاوتة لكن بطيئة مع تقدم العمر. (الزهايمر والخرف أم الشيخوخة!). (اقرأ المزيد من المقالات على موقع مقال من قسم طب).

وهذا أمر طبيعي وكأخصائي أشعة وطب ذري أشاهد يوميا الكثير من الأدمغة البشرية من أعمار متفاوته وألاحظ الفرق الواضح في حجم وهيكل الأدمغة التي تتغير بتقدم العمر. ومن تلك التغيرات المرتبطة بالعمر في هياكل الدماغ  انخفاض حجم الحُصين والفص الجبهي والصدغي، وهي شائعة عند تقدم العمر.

ومع ذلك ، لا تتراجع كل قدرات التفكير مع تقدم العمر بمعنى أن هذه التغيرات التي تحدث على هيكل الدماغ ليست بالضرورة مصاحبة لتراجع ذهني، بل أنها تؤكد أن التراجع الذهني والفكري (من مثل النسيان) أمر طبيعي نتيجة هذه التغيرات في حجم وهيكل الدماغ حاله حال بقية أعضاء الجسم الاخري.

ما هو الفرق بين الزهايمر والتراجع لإدراكي؟

ويجب التفريق بين الخرف (واسمه العلمي الطبي  Dementia  والذي أحد أسبابه مرض الزهايمر) و بين الضعف أو التراجع الإدراكي/المعرفي أو الذهني البسيط والذي هو نتيجة طبيعية للتقدم في العمر كما ذكرنا. ولكن هناك منطقة وسط ما بين الأثنين ويطلق عليها بالاصطلاح الطبي Mild Cognitive Impairment ومختصره MCI, وترجمة المصطلححرفيا هو التراجع (بمعني ضعف) أدراكي/معرفي لعمل الدماغ من النوع البسيط. ومرة ثانية سأطلق علية : التراجع  المعرفي/الذهني البسيط أو المعتدل ال MCI.

و يجب التأكيد هنا أن هذا التراجع ليس خرفا (ليس الزهايمر كما يحلو للعامة تسميته) حيث يتسم بصعوبة نوعا ما في التذكر، وأيجاد الكلمات المناسبة في التعبير وأحياناً في التفكير وأتخاذ القرارات. ألا أن هذه الصعوبة في التذكر والتفكير بسيطة وليست حرجة تؤثر على مجرى حياة الشخص اليومية. في المقابل الخرف Dementia يؤثرعلى حياة الفرد اليومية.تتميز بالمشكلات المتعلقة بالذاكرة بأسماء الاشخاص والأماكن وما دار في المحادثات وما إلى ذلك ،و غالباً يكون هناك خلط في المعلومات … الخ

أما ما يتعلق بمهارات التفكير غير المرتبطة بالذاكرة.  يفقد الشخص المصاب سلسلة تفكيره (تسلسل الافكار الذي كان معتاداً عليه) بشكلمتكرر ، ويواجه صعوبة في الانتباه و / أو التركيز ، وقد يفقد إحساسه بالوقت و / أو الاتجاه. و من الصعب تقدير عدد الأشخاص المصابين بالتراجع المعرفي البسيط نظرًا لوجود العديد من التعريفات المختلفة للمرض.  وفقًا لبعض الأحصائيات ، فإن ما يقرب من 15-20٪ من كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر يعانون من الاختلال المعرفي البسيط MCI.

ما هي أسباب التراجع الإدراكي MCI؟

وتشمل أسباب MCI (غير مرض الزهايمر أو الخرف المرتبط به) ما يلي:

• الجلطات الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية التي تصيب أوعية الدماغ كما تصيبها في أجزاء أخرى من الجسم.
• الآثار الجانبية للعقاقير الطبية.
•  مشاكل صحية مثل الأرق وقلة النوم، الاكتئاب و القلق.

لذا يجب التأكيد على معالجة مشاكل الأرق و الأكتئاب وإذا تسبب دواء ما في هذا التراجع ، يتحسن إيجاد البديل له. قد تؤدي أمور بسيطة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو تغيير النظام الغذائي إلى تحسن أعراض الاختلال المعرفي البسيط(MCI).

ما هو الفرق بين أعراض الزهايمر والتراجع الذهني؟

ومرة أخرى نعود للفرق بين التراجع الذهني البسيط (MCI) والخرف حيث يجد المرء المصاب انخفاضًا في الإدراك أكبر مما هو متوقع بالنسبة لعمره أو تعليمه، لكن بشرط أن لا يؤثر على قدرته على أداء المهام اليومية (مثل التسوق والطبخ والقيادة) ، بينما يشير الخرف إلى أن الصعوبات المعرفية تؤثر على قدرة الشخص على إكمال المهام اليومية. ويجب المراجعة والتحقق من حالات التراجع المستمر وفي الحالات التي يشك فيها أهل المصاب أو المصاب نفسه أو طبيبه بالخرف المبكر عندرصد الأعراض التالية:

• الضياع في الأماكن المألوفة للمصاب سابقاً.
• تكرار الأسئلة.
• سلوكيات غريبة أو غير لائقة.
• نسيان الأحداث الأخيرة.
• السقوط المتكرر أو فقدان التوازن.
•  تغير الشخصية.
•  تراجع في القدرة على التخطيط وعدم التنظيم.
• التغير في طريقة ونوعية الأكل / عادات الأكل
• التغييرات وفي النظافة.
• زيادة اللامبالاة.
• التغييرات في القدرات اللغوية ، بما في ذلك الفهم.

العوامل التي تزيد من نسبة الإصابة بالزهايمر

هذه الأعراض أعلاه أضافة الى عوامل تزيد من نسبة الاصابة بالخرف من مثل:

• داء السكري من النوع 2
•  ضغط دم المرتفع
• سمنة منتصف العمر
•  التدخين
• الكآبة، الارق وقلة النوم والقلق
•  نشاط عقلي قليل أو معدوم
• تمارين بدنية قليلة أو معدومة

حينها يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض الشيخوخة بالدرجة الأولى ثم أخصائي الأمراض العصبية أن لم يجد الأول. وهنا يفضل أن يقابل الطبيب المريض مع الاقارب ويستفسر من الاقارب على حدة لمعرفة متى بدأ النحدار الذهني وبأيوتيرة وسرعة وما هو  المتوقع للعائلة، يتم أخذ عينات الدم وتخطيط القلب إ.كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبارات معروفة لدى أطباء الأختصاص وهي ال MMT / MMSE-SR واختبار رسم الساعة.  يتم إجراء التقييم العصبي النفسي في حالات معينة ، وبعد ذلك أعادة  تقييم الطبيب المعالج.

ما هو علاج مرض الزهايمر؟

وهناك فحوص مختبرية قد تساعد في التشخيص لكن الاهم عمل فحوص تصويرية ووضيفية للدماغ من مثل المفراز والرنين المغناطيسياللذان يبينان شكل وحجم الدماغ ودرجة الأضمحلال واذا ما كانت هناك اسباب أخرى من مثل الجلطات الدماغية الخ أما الفحص الوضيفي للدماغ فهو من أختصاص الطب الذري حيث يبين مدى نشاط أجزاء الدماغ فليس كل جزء مضمحل بالضرورة يكونقليل الفعالية والعكس صحيح.

أما في حالة الشخيص النهائي للخرف من نوع الزهايمر فهناك بعض العقاقير التي هي أفضل من لا شيئ والتي تخفف الاعراض ولا تعالجالمرض نفسه ويجب بعد أخذ العقاقير عمل تقيم لمدى فعاليتها وجدوى استمرارها أول مرة بعد نصف سنة فأن لوحظ عليه التحسن يعاد  التقيم بشمل منتظم وسنوي.

لكن هناك أمو كثيرة يجب القيام بها لهؤلاء المرضى من غير العقاقير ومنها التواجد في بيئة آمنة، الأهتمام بالنظافة والسلامة والاكل الصحيوالمراقبة المتواصلة، ومناقشة أمور السلامة من مثل قيادة المركبات أو حيازة الاسلحة … الخ

نصائح للحفاظ على صحة الدماغ

وبصورة عامة وللحفاظ على دماغك خذ هذه النصائح

• تشير الأبحاث إلى أن الجمع بين التغذية الجيدة والنشاط البدني والمشاركة العقلية والاجتماعية قد يفيد في تعزيز صحة الدماغ.
• أبتعد عن التدخين.
• تسهل التمارين الرياضية نقل الأكسجين وعوامل النمو في الدماغ وتساعد في تعديل الاستجابات المناعية للدماغ.
• احصل على رعاية طبية روتينية لأن الأمراض في جسمك تؤثر على قدرة عقلك على العمل على النحو الأمثل.
• الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية (مثل ضغط الدم ومستويات الكوليسترول)

تذكر: ما هو جيد للقلب مفيد للدماغ! قم ببناء شبكات دعم اجتماعي لتقليل التوتر .استمر في القيام بالأنشطة التي تستمتع بها لأطول فترة ممكنة.  وقد تكون تجربة أنشطة جديدة طريقة رائعة لتحدي عقلك لإجراء اتصالاتدماغية جديدة.  تعتبر البستنة و المشي و القراءة أنشطة مهمة لتنشيط العقل ولكن دون أن تضيف ضغطًا على حياتك.حافظ على نظام غذائي صحي. وفي الختام أتمني لكم الصحة والعافية والسلامة.

فيديو مقال الزهايمر والخرف أم الشيخوخة!